Aanvraagformulier EHBO ondersteuning - ehbo evenemententeam breda en opleidingscentrum.

Hulpverlening bij evenementen

Aanvragen kunnen uitsluitend worden ingediend via het aanvraagformulier onderaan deze pagina. Het volledig en correct invullen van dit formulier is verplicht om uw aanvraag in behandeling te kunnen nemen. Conform de geldende veiligheidsregels zijn wij bij inzet op evenementen altijd met minimaal twee EHBO’ers aanwezig.

Voor spoedaanvragen of alleen aanvullende informatie kunt u telefonisch contact opnemen.

📞 06-30121132 Bas Kennis.

Ook inzetbaar voor hulpverleningsdiensten
Wij zijn inzetbaar voor diverse hulpverleningsdiensten en werken volgens de geldende richtlijnen van het RIVM, het Oranje Kruis, NIKTA en de NRR.

Aanvraag EHBO-ondersteuning

“Vul hieronder het formulier in voor EHBO-ondersteuning.
We nemen daarna zo snel mogelijk contact met je op of sturen je een offerte.
We helpen je graag verder!”

Alle vragen met een * zijn verplicht in te vullen!!

Organisatie *

Vul hier de naam van het evenement cq de organisatie

Aanvrager *

vul hier de naam van de aanvrager

Adres *

Vul het adres van de organisatie/ aanvrager

Postcode en Plaats *

Vul postcode en plaats van de organisatie / aanvrager

Telefoonnummer *

Vul het telefoonnummer van de organisatie / anvrager

Contactpersoon Naam *

Vul de naam van de contactpersoon

Contactpersoon Telefoon *

Vul het telefoonnummer van de contactpersoon

Contactpersoon Email *

Confirm Email

vul het email adres waar alles naartoe moet worden gezonden

Locatie *

Geef het locatie adres van het evenement op en voeg de plattegrond toe van deze locatie via onderstaande optie

plattegrond locatie

voeg hier je bestand toe voeg de afbeelding toe

toevoegen plattegrond

Plaats *

Geef de locatie plaats van het evenement op

Datum en dag (vb 11-01-2026 zondag) *

geef aanvangsdatum op en de dag

Tijden ( begintijd t/m eindtijd) *

geef de aanvangs- en eindtijd op (bijvoorbeeld van 09.00 t/m 17.00 uur)

Aantal EHBO-ers (geef het aantal gevraagde ehbo-ers op., minimaal 2) *

Conform de geldende veiligheidsregels zijn wij bij inzet op evenementen altijd met minimaal twee EHBO’ers aanwezig.

Aard Evenement (bijvoorbeeld sport) *

geef een korte beschrijving van het soort evenement

AED Aanwezig *

Risicofactoren (bijvoorbeeld Alcohol / Drugs)

Vul hier extra informatie mbt de risicofactoren tijdens het evenement

INSTANTIES VAN BUITENAF AANWEZIG:
EHBO Bas Kennis – 06-30121132 – Voorzitter / Coördinator / Penningmeester
Contact Ambulance: 112
Contact Brandweer: 0900 8844
Contact HAP: 076-5258500 (HAP Breda) / 0162-435000 (Oosterhout) / 0164-273855 (Bergen op Zoom) / 076-5040444 (Etten-Leur)

Beveiliging

geef de soort beveiliging op

Name